APARATO RESPIRATORIO
El sistema respiratorio de los seres humanos puede dividirse
en las vías respiratorias superiores, que consiste en las fosas nasales,
faringe y la laringe y el tracto respiratorio inferior que se compone de la
tráquea, los bronquios y los pulmones.
Pasajes
nasales: El aire que entra por la
nariz está dirigida a los pasajes nasales. La cavidad nasal es responsable para
el acondicionamiento del aire que es recibida por la nariz. El proceso de
acondicionamiento implica calentar o enfriar el aire recibido por la nariz, la
eliminación de las partículas de polvo y también se humedece, antes de
que entre la faringe.
Faringe: Está
situado detrás de la cavidad nasal y por encima de la laringe. Es también una
parte del sistema digestivo del cuerpo humano. Los alimentos, así como el aire
pasa a través de la faringe.
Laringe: Se
asocia con la producción de sonido. Se compone de dos pares de membranas. El aire
provoca que las cuerdas vocales vibren, produciendo así el sonido. La laringe
está situada en el cuello de los mamíferos y juega un papel vital en la
protección de la tráquea.
Tráquea: El
término se refiere a las vías respiratorias a través del cual viaja el aire
respiratorio. Los anillos de cartílago dentro de sus muros mantienen abierta la
tráquea.
Bronquios: La
tráquea se divide en dos bronquios principales. Los bronquios se extienden
hacia los pulmones y se extienden en forma de árbol como los tubos bronquiales.
Los bronquios se subdividen y con cada subdivisión, sus paredes se adelgazan. Esta
división de los bronquios en paredes delgadas resulta en la formación de los
bronquiolos. Los bronquiolos terminan en pequeñas cámaras de aire, cada uno de
los cuales contiene las cavidades conocidas como alvéolos. Los alvéolos tienen
paredes finas, que forman la superficie de las vías respiratorias. El
intercambio de gases entre la sangre y el aire se lleva a cabo a través de
estas paredes.
Pulmones: Los
pulmones forman el componente más vital del sistema respiratorio humano. Se
encuentran en los dos lados del corazón. Ellos son responsables de transportar
oxígeno de la atmósfera a la sangre y la liberación de dióxido de carbono de la
sangre a la atmósfera
EL INTERCAMBIO DE GASES EN LOS PULMONES
Se realiza debido a la diferente concentración de gases que
hay entre el exterior y el interior de los alvéolos; por ello, el O2 pasa al
interior de los alvéolos y el CO2 pasa al espacio muerto (conductos
respiratorios).
A
continuación se produce el intercambio de gases entre el aire alveolar y la
sangre.
Cuando
la sangre llega a los pulmones tiene un alto contenido en CO2 y muy escaso en
O2. El O2 pasa por difusión a través de las paredes alveolares y capilares a la
sangre. Allí es transportada por la hemoglobina, localizada en los glóbulos
rojos, que la llevará hasta las células del cuerpo donde por el mismo proceso
de difusión pasará al interior para su posterior uso.
El mecanismo
de intercambio de CO2 es semejante, pero en sentido contrario,
pasando el CO2 a los alvéolos.
El CO2,
se transporta disuelto en el plasma sanguíneo y también en parte lo transportan
los glóbulos rojos.
PRESIONES RESPIRATORIAS
Hay
cuatro presiones en el aparato respiratorio que han de ser
consideradas a la hora de analizar los movimientos respiratorios:
Presión
bucal o atmosférica: Corresponde a la del aire
en la atmósfera.
Presión
alveolar o intrapulmonar: Es la presión del aire
contenido en los alvéolos.
Presión
pleural o intrapleural: Es la presión que se mide
entre las dos hojas de la pleura. Debido a las propiedades elásticas de pulmón
y tórax que traccionan en sentidos opuestos, el pulmón hacia adentro y el tórax
hacia fuera, se genera una presión intrapleural negativa.
Presión
transpulmonar: Es una de las presiones
transmurales que puede medirse en el aparato respiratorio. Corresponde a la
diferencia entre la presión alveolar menos la presión pleural.
MECANISMOS QUE LLEVAN AL COLAPSO PULMONAR
Depende
de dos factores:
•
Las
fibras elásticas del parénquima pulmonar.
•
La
tensión superficial de los líquidos que cubren a los alveolos.
Provoca
una tendencia continua de estos a colapsarse dado que estos mecanismos suceden
en todos los espacios aéreos de los pulmones, el efecto neto de los mismos en
producir una fuerza elástica contráctil en la totalidad de los pulmones es
igual fuerza elástica de tensión superficial.
MECANISMOS QUE SE OPONEN AL COLAPSO PULMONAR
Depende
de dos factores:
•
La presión intrapleural
negativa ayuda a mantener los pulmones distendidos.
•
La sustancia tensioactiva
o surfactante disminuye la tensión superficial de los líquidos que rodean a los
alveolos.
•
La sustancia tensioactiva
es una mezcla bifásica de proteínas fosfolípidos e iones; dipalmitoil-lectina
(apoproteiina surfactante e iones de calcio), producido por el epitelio alveolo
de las células tipo II. Previene el edema pulmonar.
VOLUMENES PULMONARES
Se
refiere a los volúmenes de aire que entran y salen del pulmón en los
movimientos respiratorios, así como a los volúmenes de aire que contiene el
pulmón en distintos momentos del proceso respiratorio.
VC o VT
= Volumen
Corriente o Tidal Es el volumen que se
respira en condiciones normales involuntariamente, 500ml.
VRI =
Volumen de Reserva Inspiratorio. Es el volumen que cabe en
los pulmones después de una inspiración normal, 3,000ml.
VRE =
Volumen de Reserva Espiratorio. Es el volumen de aire que
aún se puede espirar después de una espiración normal, 1100ml.
VR = Volumen
Residual. Es el volumen de aire que permanece en las vías respiratorias
y pulmones después de espiración máxima, 1200ml.
CAPACIDADES PULMONARES
Las
capacidades pulmonares se refieren a los distintos volúmenes de aire
característicos en la respiración humana. Un pulmón humano puede almacenar
alrededor de 5 litros de aire en su interior, pero una cantidad significativamente
menor es la que se inhala y exhala durante la respiración.
Al
describir los procesos del ciclo pulmonar, a veces es deseable considerar
juntos dos o más volúmenes pulmonares, estas combinaciones de volúmenes son
llamados capacidades pulmonares:
Capacidad
inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire que una persona puede respirar
comenzando en el nivel de una espiración normal y distendiendo al máximo sus
pulmones (3.500 ml aproximadamente). CI = VC + VRI
Capacidad
residual funcional (CRF): Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una
espiración normal (2.300 ml aproximadamente). CRF = VRE + VR
Capacidad
vital (CV): Es la cantidad de aire que es posible expulsar de los
pulmones después de haber inspirado completamente. Son alrededor de 4,6 litros.
CV = VRI + VC + VRE
Capacidad
pulmonar total (CPT): Es el volumen de
aire que hay en el aparato respiratorio, después de una inhalación máxima
voluntaria. Corresponde a aproximadamente a 6 litros de aire. Es el máximo
volumen al que pueden expandirse los pulmones con el máximo esfuerzo posible
(aproximadamente 5.800 ml). CPT = VC + VRI + VRE + V
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